Синдром стеснительного мочевого пузыря (ССМП, парурезис)

Синдром стеснительного мочевого пузыря, или парурезис, сложно назвать болезнью, в неврологии, урологии и психиатрии его рассматривают как патологическое состояние, которое выражается в чувстве дискомфорта, возникающем у человека во время использования общественного или просто чужого туалета. При этом в обычной обстановке синдром, как правило, себя никак не проявляет и опорожнение мочевого пузыря происходит без каких-либо затруднений.

Симптомы парурезиса

Стоит отметить, что данное явление может проявляться по-разному. Так, на начальной стадии синдром выражается в том, что человек просто испытывает некоторый дискомфорт при мочеиспускании при посторонних в общественном туалете. Средний этап развития парурезиса характеризуется тем, что у пациента возникают сложности, даже если он находится в чужом туалете совершенно один. Что касается запущенной стадии, то она проявляется в том, что человеку для полного опорожнения мочевого пузыря даже в собственном доме нужны абсолютная тишина и покой.

При этом любая из стадий может сопровождаться ухудшением самочувствия, учащением сердцебиения, головокружением, а также сухостью во рту и усиленным потоотделением. Бывают и такие формы парурезиса, при которых некоторые особо впечатлительные люди в момент мочеиспускания могут на время терять самообладание и начинать вести себя не вполне адекватно, а порой даже испытывать приступы панической атаки.

История изучения синдрома стеснительного мочевого пузыря

Первые упоминания о столь необычном явлении можно встретить в трудах Владимира Бехтерева, который еще в 1897 году описал “боязнь мочиться”, проявляющуюся у некоторых людей в параличе мочевого пузыря или отсутствии пареза. При этом русский психиатр напрямую связывал развитие синдрома с мнительностью человека, которая, по его мнению, и была основной причиной парурезиса.

Интересно, что в 1994 году профессором Стивеном Соифером даже была организована Международная организация для тех, кто подвержен этому странному синдрому. Ученый, который сам страдает от парурезиса, занимается медицинскими исследованиями данного явления, которые направлены на выявление путей лечения недуга, а также просветительской деятельностью в отношении актуальной для многих проблемы.

Причины появления синдрома

Ученые пришли к выводу, что парурезис чаще всего начинает зарождаться в подростковом возрасте, когда психика человека является наиболее уязвимой. Действительно, большое число пациентов-мужчин, страдающих от синдрома, отмечают, что первые его признаки начали проявляться именно в юношестве и, как правило, после какой-то грубой шутки, неосторожного комментария или неловкой ситуации, так или иначе связанных с туалетом. В результате неуместных слов люди с повышенной чувствительностью могут на всю жизнь приобрести страх перед мочеиспусканием в чужом месте или при незнакомых людях, что делает любое их путешествие или поход в гости весьма серьезным испытанием.

Еще одной причиной появления синдрома стеснительного мочевого пузыря может стать употребление некоторых лекарственных препаратов, провоцирующих определенное нарушение передачи нервных импульсов по нейронам, которое в свою очередь приводит к тому, что мышцы, отвечающие за процесс мочеиспускания, просто не могут как следует расслабиться.

Кроме того, некоторые ученые связывают появление парурезисом с грибковой инфекцией, которая, как правило, усугубляется негативным психофизиологическим состоянием человека. Выявлено, что синдрому подвержено около 10 % всех половозрелых людей, а у 50-90 % всего взрослого населения планеты боязнь опорожнения мочевого пузыря в непривычных условиях носит скорей психологический характер и проявляется лишь время от времени.

Медики утверждают, что парурезис также нередко возникает у людей, страдающих от различного рода нервных расстройств, например, рассеянным склерозом. Это связано с возникающим в процессе болезни нарушением работы головного мозга, который просто перестает передавать необходимые импульсы.

Как справиться с синдромом стеснительного мочевого пузыря?

Если человеку, подверженному синдрому стеснительного мочевого пузыря, предстоит отправиться в путешествие или просто долгое время находиться в общественном месте, ему необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

В данном случае лучше ограничить количество выпиваемой жидкости – ее должно быть не больше одного литра. При этом стоит совсем отказаться от употребления обладающих мочегонным действием кофе, чая, а также арбуза, брусники, петрушки и укропа. Кроме того, в особо сложных ситуациях врач может назначить препараты, которые замедляют процесс мочеобразования, что позволит на долгое время отказаться от посещения туалета. Однако стоит обратить внимание, что такие лекарства выписываются только в самых экстренных случаях, а принимаются исключительно по рекомендации специалиста.

Способы лечения парурезиса

Основными способами лечения синдрома стеснительного мочевого пузыря являются профессиональная психологическая помощь и специальная тренировка мышц, ответственных за процесс мочеиспускания. Ранее для устранения проблемы использовались седативные медикаменты и транквилизаторы, однако такое лечение не было признано целесообразным. Дело в том, что курс приема, как правило, рассчитан на достаточно большой промежуток времени, при этом данная группа препаратов способна вызывать весьма серьезную зависимость.

Для устранения синдрома нередко весьма эффективно применяются методы когнитивно-поведенческой терапии, во время которой пациента погружают в пугающую его ситуацию. Суть лечения заключается в том, что человек постепенно начинает адаптироваться к происходящему и перестает испытывать чувство страха, однако стоит отметить, что такой способ терапии является весьма дорогостоящим и, как правило, он рассчитан на весьма продолжительный срок. Также при синдроме стеснительного мочевого пузыря медики советуют посещать специальные группы поддержки и тренинги для людей с такой же проблемой. Этот шаг позволяет человеку поделиться своими мыслями и страхами с теми, кто находится в похожей ситуации, что действительно может помочь справиться даже с самой запущенной формой парурезиса.

Что касается тренировок, то во время их проведения страдающие от синдрома люди пытаются научиться контролировать свое тело, в том числе и во время мочеиспускания. Стоит отметить, что многие медики дают определенные рекомендации относительно того, как правильно справлять нужду. Так, считается, что при парурезисе в туалет следует ходить только с умеренно наполненным мочевым пузырем, так как в остальных случаях задача его успешного опорожнения станет намного сложней. На самом деле бывают ситуации, когда человеку даже может потребоваться медицинская помощь, и тогда мочеиспускание осуществляется с помощью катетера.

Стоит отметить, что в качестве альтернативных методов лечения синдрома стеснительного пузыря иногда используются различные гомеопатические средства и эриксоновский гипноз.